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孕妇为什么会甲状腺高

刘宪强 副主任医师
三级甲等 山东大学附属济南市中心医院 两腺外科
我要问专家

孕妇甲状腺功能亢进(简称甲状腺高)可能由以下原因引起:妊娠期甲状腺激素需求增加、自身免疫性疾病、妊娠剧吐导致甲状腺刺激激素(TSH)水平升高、碘摄入不足或过量以及胎盘产生的促甲状腺激素相关蛋白影响。

  1. 妊娠期甲状腺激素需求增加:孕妇在妊娠期间,为了满足自身和胎儿的生长发育需求,对甲状腺激素的分泌量会有所增加。这种生理变化可能导致甲状腺增大和功能亢进。由于孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,这种激素结构与TSH相似,能刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而可能导致甲状腺功能的暂时性亢进。
  2. 自身免疫性疾病:Graves病是一种自身免疫性疾病,是引起孕妇甲状腺功能亢进的最常见原因之一。患者的免疫系统错误地攻击甲状腺,产生过多的甲状腺激素。这种疾病在年轻女性中较为常见,因此在孕妇中也可能导致甲状腺功能亢进。
  3. 妊娠剧吐导致甲状腺刺激激素(TSH)水平升高:妊娠剧吐是孕妇早期常见的症状,严重时可能导致脱水及电解质失衡。这种情况会刺激垂体分泌更多的TSH,进而引起甲状腺功能亢进。随着妊娠剧吐的缓解,甲状腺功能亢进的症状通常也会得到改善。
  4. 碘摄入不足或过量:碘是合成甲状腺激素的必需元素。孕妇如果摄入碘不足,可能导致甲状腺功能减退,机体为了代偿可能引起甲状腺增大和功能亢进。相反,碘摄入过量也可能导致甲状腺功能亢进。因此,孕妇需要保持适量的碘摄入,以维持甲状腺功能的正常。
  5. 胎盘产生的促甲状腺激素相关蛋白影响:胎盘在妊娠期间会产生一种名为促甲状腺激素相关蛋白(hCG)的物质,这种蛋白具有类似TSH的作用,能刺激甲状腺分泌甲状腺激素。在某些情况下,过高的hCG水平可能导致甲状腺功能亢进。随着妊娠的进展,hCG水平逐渐下降,甲状腺功能亢进的症状通常也会缓解。

孕妇在日常需要注意合理摄入碘,避免过度疲劳,保持情绪稳定,定期进行甲状腺功能检查,并在医生指导下正确使用药物治疗。

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