药流有残留40mm乘16mm要清宫吗

药流后发现有残留物，这种情况通常通过医学影像学方法进行诊断。医生会借助B超等检查方式，观察子宫内是否有残留组织。在B超图像中，如果发现残留物的尺寸达到40mm乘16mm，这通常意味着残留物较大，不易自行排出。

药物流产是利用药物终止早期妊娠的方法，但有时流产过程不完全，导致宫腔内残留胚胎组织。这种情况需要进一步处理，以避免感染、出血等并发症。

诊断常见的步骤包括：

1. 妇科检查
2. B超检查
3. 血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测
4. 宫腔镜检查（如有必要）

对于药流后较大的残留物，常见的治疗方法是清宫手术。这是一种通过宫腔内操作，将残留物清除的手术方法。手术前，患者可能需要接受抗生素预防感染，并在术后遵照医嘱进行休息和恢复。

患者在日常生活中应避免剧烈运动，保持外阴部清洁，并注意观察自身症状，如出现异常出血或腹痛，应及时就医。此外，药流后应定期进行复查，确保身体恢复良好。