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宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗

朱磊 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
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宫外孕,即受精卵没有在子宫腔内着床,而是在子宫外的位置发育,常见于输卵管。其诊断主要依赖于妇科检查、影像学评估和血液中激素水平的测定。首先,医生会通过详细的病史询问和体格检查来初步判断。接下来,以下是几种常见的确诊手段:

  1. 超声检查,通过阴道或腹部的探头观察子宫外的胚胎发育情况。
  2. 血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的测定,宫外孕时该激素水平通常低于正常宫内孕。
  3. 阴道后穹窿穿刺,对于有盆腔积血或疑有输卵管破裂的患者,此方法可以帮助诊断。
  4. 腹腔镜检查,直接观察盆腹腔内情况,必要时可进行手术治疗

一旦确诊为宫外孕,治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是利用药物杀灭异位胚胎组织,适用于未破裂的宫外孕和患者无急症表现时。手术治疗通常是针对已经破裂或有破裂风险的宫外孕,或药物治疗失败的情况,手术中可能会切除患侧输卵管。关于生育能力,如果对侧输卵管正常,女性仍有机会怀孕,但受孕几率可能会降低。

在日常生活中,宫外孕患者应保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,定期进行妇科检查,若有生育计划,应在医生指导下进行。此外,因宫外孕有复发的风险,患者应留意任何异常的妇科症状,并及时就医。

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