JAMA：缺觉的小胖友，认知能力也会受到影响

青少年肥胖已成为日益普遍的现象，与低度炎症和胰岛素抵抗密切相关，甚至可能导致神经系统损伤和认知功能受损。不健康的睡眠状态也与高体脂率、食欲增加和不健康的饮食选择有关，并在体脂率与认知功能的关联中起着重要作用。然而，大多数研究在调查肥胖与认知功能的关系时，仅使用身体质量指数（BMI）作为体重标准，无法区分脂肪组织和肌肉组织的质量。

一项由阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员进行的研究，则基于BMI和总体脂百分比（TBF%），探讨了肥胖和睡眠对青少年认知功能的影响。研究招募了14至19岁的青少年，分析了30名超重或肥胖青少年以及31名健康体重青少年的睡眠和认知数据。

结果显示，经过一晚的睡眠限制后，超重或肥胖青少年的认知得分显著降低，而健康体重青少年的认知得分没有显著变化。这表明，超重或肥胖的青少年可能对睡眠限制相关的负面认知影响更易感，研究结果发表在《JAMANeurology》上。

研究方法

研究参与者被随机分为两组：健康体重组（BMI在第5百分位和第85百分位之间）和超重或肥胖组（BMI在第85百分位以上）。利用生物电阻抗分析测量TBF%，并使用儿童睡眠问卷（PSQ）评估主观睡眠问题。客观睡眠时长及睡眠条件依从性通过仪器检测，认知功能则通过认知量表评估。

研究中，青少年经历了两种睡眠条件：充足睡眠（9小时）和睡眠限制（4小时）。第二天的认知测试在6:00至14:30之间进行。

研究结果

最终分析包括61名青少年，平均年龄为16.3岁，57.3%为女性。两组参与者的人口统计特征、PSQ评分或客观睡眠质量之间没有显著差异。分析结果显示，BMI和睡眠状态的交互对总体认知、流体认知（处理和解决新任务的能力）、认知灵活性、注意力等认知功能得分产生显著影响。

在睡眠充足的情况下，健康体重组和超重或肥胖组之间的认知差异不显著；然而，在睡眠限制之后，超重或肥胖组青少年的总体认知、流体认知和认知灵活性得分较低。

体脂率与睡眠状态的关系

进一步分析发现，对于TBF%超过42%的青少年，睡眠限制后流体认知和处理速度显著下降；对于TBF%超过55%的青少年，睡眠限制后认知灵活性下降。体脂率和睡眠状态对其他认知功能的交互作用不显著。

结论

这项随机交叉试验证实，超重或肥胖青少年经过一晚睡眠限制后，整体认知、流体认知和认知灵活性显著下降，而健康体重青少年的认知功能未受显著影响。与健康体重青少年相比，睡眠限制对超重或肥胖青少年的认知影响更为严重。因此，改善肥胖青少年的睡眠卫生和睡眠时间可能对其认知健康产生积极影响。

参考文献

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2819037

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