输卵管复通术的步骤一般分为消毒、检查、疏通、闭合等四个环节。
患者取膀胱截石位,然后对生殖器官进行消毒,再铺设消毒手术巾,以保证手术在无菌过程中进行。如果是腹腔镜下手术,则要对腹部进行常规消毒。消毒后在下腹正中位置做8~10cm的横切口。
进入腹腔后,找到子宫、输卵管位置,检查输卵管与周围组织粘连的程度,必要时对粘连组织作锐性分离,剪去瘢痕组织,暴露正常输卵管组织。在没有出血的情况下,进行子宫输卵管碘油造影检查,就是由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。
根据输卵管病损程度确定复通方式,比如输卵管端吻合术、造口术或宫角移植术等,一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。
再次检查腹腔器官,确认输卵管确认疏通后,使用生理盐水冲洗腹腔,缝合浆膜层以及腹壁各层,预防出血。
术后2~7天行子宫输卵管通液术,以了解或保持输卵管通畅。术后半年未妊娠者,要定期复诊,直至妊娠。