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肛瘘怎么治疗

江华 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 普通外科
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肛瘘的主要治疗手段为手术治疗,而对于不适宜手术治疗的患者,可采用保守治疗缓解症状。

一、手术治疗

1、瘘管切开术:将瘘管切开以去除坏死组织,适用于低位肛瘘,且术后不会出现严重的肛门失禁;

2、挂线疗法:是治疗肛瘘的传统治疗方法,利用橡皮筋穿过肛瘘的内外口,抗橡皮筋的回缩力阻断结扎侧血液循环,然后缓慢切开,这样会使另一侧和瘘管闭合。适用于距肛门3-5cm,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗,手术同时还能够引流瘘管,排出瘘管内的渗液,手术操作简单、出血少;

3、肛瘘切除术:手术将瘘管壁全部切除,适用于低位单纯性肛瘘或高位肛瘘结构中瘘管成熟的较低部分。

二、保守治疗

另外,若部分患者无法进行手术治疗,或通过手术难以达到预期效果,可采用瘘管挂线引流,带瘘生活是一种较为安全的手段,引流时需注意按时换药,并遵医嘱进行抗感染治疗。

日常生活中,患者要保持健康饮食,并调理排便,防止出现便秘或腹泻,以减少对肛瘘内口的刺激。

结扎
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