肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道,原发性肛瘘是肛周脓肿后形成的。继发性肛瘘是由全身疾病溃疡性结肠炎、结核、HIV、肿瘤等引起。肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。少见的肛裂、痔、肛门外伤、产后会阴伤合并感染也可以形成肛瘘。
肛瘘分为低位和高位肛瘘,单纯和复杂肛瘘。
(1)低位单纯肛瘘:瘘管在肛门外括约肌以下,只有一个瘘管,一个内口和一个外口。
(2)低位复杂性肛瘘:瘘管在肛门括约肌以下,有多个瘘管和瘘口。
(3)高位单纯瘘管:瘘管在肛门括约肌以上,只有一个瘘管,一个内口和一个外口。
(4)高位复杂瘘管:瘘管在肛门括约肌以上,有多个瘘管和瘘口。
肛瘘是临床上比较常见的肛肠疾病,不具有传染性。肛瘘多是由肛门直肠肛管周围脓肿所致,肛瘘会伴有反复流出脓液以及瘙痒等症状。瘘管造影、CT扫描、肛内超声、超声内镜检查、核磁共振和直肠压力测定都是诊断肛瘘的主要方法。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗才能治愈。非手术疗法包括温水坐浴、抗炎等,只适用于脓肿形成初期和手术前后的辅助治疗。