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直系亲属为什么不能输血

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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直系亲属之间不能输血会有可能发生移植物抗宿主病,由于直系亲属间血液的相似度较高,再加上患者的抵抗力较低,直系亲属之间输血会有可能发生移植物抗宿主病。

血亲间输血容易引发一系列免疫性疾病,其中包括极为凶险的TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)。正常情况下,TA-GVHD的人群发病率仅为0.1%~1%,而血缘关系越近,发病率越高。TA-GVHD,在一级亲属之间的发病率会增至10~20倍。

直系亲属间输血相对于非亲属间的并发移植物抗宿主病的危险性要大得多,故不提倡直系亲属直接输血。若直系亲属之间进行输血,由于一部分遗传基因相同,导致受血者难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除,反而会排斥受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织,导致器官严重损害。

输血相关性移植物抗宿主病通常发生在输血后7天左右,一般表现为受血者的高热、皮肤红斑、恶心呕吐、腹泻、黄疸、大面积皮疹,全血细胞减少,肝功能异常等。其进展迅速,且病情往往比较严重,严重时会导致受血病人死亡。

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