咳嗽一直不好可能的原因如下:
1、肺内感染,以肺结核、真菌性肺炎多见。需要给予抗结核、抗真菌治疗,治疗周期通常较长。
2、感染后咳嗽:多在感冒后出现,咳嗽病程一般不超过2个月,多为刺激性干咳。多为自限性疾病,咳嗽剧烈者,可口服氯苯那敏、右美沙芬等药物治疗。
3、变异性哮喘,可进行支气管舒张试验和支气管激发试验,当检查出阳性的话说明是变异性哮喘,需要长期的使用药物治疗,可以吸入布地奈德、福莫特罗粉吸入剂来缓解咳嗽症状,还可以配合食用孟鲁司特钠咀嚼片来进行治疗。
4、鼻后滴流综合征:多是因鼻腔、鼻窦发生炎症,刺激鼻咽部咳嗽感受器引起。治疗上,主要是针对鼻炎、鼻窦炎,包括抗过敏、抗感染治疗。
5、反流性食管炎:咳嗽多发生在白天或站立位时,由于胃酸反流刺激咽喉部咳嗽感受器引起。多为干咳,可伴有反酸、烧心。治疗上主要是使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物及多潘立酮等促进胃食管蠕动的药物。
6、咽炎:可在咳嗽同时,出现咽部异物感。急性咽炎发作时,可使用生理盐水含漱、严重者可使用激素雾化吸入,有感染时,要使用头孢或青霉素族抗生素治疗。