详解注意测验：划消测验 连线测验 持续操作测验

注意力是将自己的感知和思维等心理活动指向和集中于某一事物的能力。而人类的大脑是有限的，有效的信息处理需要对各种信息进行选择。因此，注意测验是临床中鉴别痴呆类型的重要指标，建议尽可能的对每位患者进行评估。今天一起来了解临床常用的三种评估工具～

划消测验

1974年，Diller和BenYishay等设计了一套划消测验(CancellationTest)，共包括9种测试，有两种形式，每种包含4种刺激分类(由数字、字母、3个字母构成的简单词汇和几何图形)，另外还有1种图片测试。

前两种形式的测试集中，第一种有1个目标，第二种有2个目标。基本测试格式由6行每行52个字母组成的测试表组成，其中目标字符在每一行中随机插入大约18次。13个对照受试者的字母和数字划消测验的遗漏中位数均为1；平均时间字母测试100s，数字测试为90S。在字母划消的任务测试中，正常值被定义为在规定的120s内遗漏0-2个字母[1]。

字母划消即在每行中有52个英文字母，共6行，每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字母中，要求被检者尽快地把目标字母划掉。如果要求被检者划去下列字母中的“C”和“E”(图1)。患者测试完毕后，分别统计正确划消字母和错误的个数，并记录时间。根据下列公式计算患者注意的持久性或稳定性指数，并作为治疗前后的自身比较的指标[2]。

指数=总查阅数/划消时间×(正确划消数-错误划消数)/应划消数

连线测验

连线测验(trailmakingtest，TMT)由Partington等人于1938年开发，分A、B两部分，A部分要求被试按顺序连接纸上的25个数字(图2)。B部分包括1-13数字和A-L12个字母，要求被试按顺序交替连接这些数字和字母，即1-A-2-B-3-C……12-L-13。测量指标是时间，时间越长提示能力减退越明显。

连线测验的“B部分”还有其他变异版本，如用两种不同颜色的数字代替数字和字母，以消除文化对测验的影响，国内还将数字包含在黑圈和白圈中，要求被试按顺序连接数字时两种图形要交替地排列(图3)。该测验在检查空间知觉、手眼协调能力的同时检查受试者的注意能力。

持续操作测验

持续操作测验(ContinuousPerformanceTest，CPT)主要用于评测患者的视觉警觉性及持续注意能力。

该试验的刺激信号分为两种：每个信号每隔1s很快地出现在电脑显示屏上，每个信号的持续时间小于100ms，要求受试者认出重复出现的刺激信号，以受试者两项测试的杂讯区别指数作为评测尺度。

CPT的得分：正确答案的绝对百分比定义为在被允许的时间内，受试者正确回答(X100)的数量除以正确答案的数量。相对百分比的正确定义为在允许的时间内，受试者正确回答数量(X100)，除以尝试次数(正确和不正确)。

在这两项评分差异显著的情况下，根据受试者的反应模式结合两项指标对其表现的描述比单独描述各项更加完整[4]。