运动性失用 意念性失用 结构性失用，一文掌握失用症检查

失用症通常指的是因脑的一定部位病变，导致目的性运动的执行能力丧失或运用功能障碍，其在临床上的分类较多，患者常可出现对复杂精巧动作失却应有的正确意会，患者对运动的记忆发生障碍，致使动作笨拙，精细动作能力缺失等症状。为了防止该疾病越来严重，对人体造成严重的影响，需要及时检查和治疗，一起来看看其常用的检查都有哪些吧。

一、运动性失用

运动性失用通常指的是无麻痹、共济失调、感觉障碍、异常反射等运动障碍却不能按要求进行有目的的运动，是对运动记忆的丧失。患者动作困难与动作的简单或复杂程度无关，有时并非完全不能，而是动作笨拙、缓慢、低下等，进行精细动作时更易出现。常用测试如下：

1、精细运动测试

（1）用手指快速敲击桌面

（2）用脚趾叩击地面

（3）用手指模仿治疗师做对指的动作

（4）快速的前臂旋前旋后

（5）手指快速屈伸

2、Goodglass失用测验

二、意念运动性失用

意念中枢与运动中枢之间联系受损，可以理解指令却不能把指令传达到动作执行器官，即不能按指令完成动作，但在适当的时间与地点能下意识地完成那些从前熟练的技能动作，不能模仿使用某种工具的活动，但在使用实物时动作的准确性明显提高。患者可使用表1进行检测，有意念运动性失用者不能正确地按指令完成动作，也不能模仿治疗师完成动作，在操作实物时动作的准确性提高。

三、意念性失用

动作意念或概念的形成障碍，是一种较严重的运用障碍。表现为可以正确地完成复杂动作中的每一个分解动作，但不能把各分解动作按照一定顺序排列成为一套连贯、协调的功能活动，也不能描述一项复杂活动的实施步骤。常用检查如下：

1、Goodglass失用测验

患者也可使用表1进行测试，意念性失用患者主要可表现为可以模仿各种动作，但是不能按指令完成动作，也不能使用实物进行多步骤操作。

2、系列动作测试

（1）备好信纸、信封、邮票、胶水等，请患者折叠信纸放入信封，贴好邮票写上地址。

（2）备好蜡烛、火柴，请患者立起蜡烛，用火柴点燃，再吹灭火柴。

（3）备好牙刷、牙膏、牙杯，请患者从牙杯中取出牙刷，将牙膏涂在牙刷上。

注：患者可表现为不能按口令和模仿动作。不能理解动作的概念或对动作进行正确的描述。不会自发完成习惯性动作。不能完成复杂动作。运动性失用、意念性失用与意念运动性失用的具体区别如表2。

四、结构性失用

指不能将各个不同的部件按正常空间关系组合成为体化的结构，不能将物体各个部分连贯成一个整体。表现为临摹、绘制和构造二维或三维的图形或模型有困难。常用的检查如下：

1、画空心十字

给患者纸和笔，请其照着画一个空心十字的图形，不能完成者为阳性。

2、用火柴棒拼图

检查者先用火柴棒拼图形，然后请患者照样用火柴棒拼图，不能完成者为阳性。

3、临摹几何图形

请患者在白纸上临摹指定的几何图形，正常者应能正确地将图形画出，没有漏画和加线，空间位置关系正常。轻度和中度障碍者，有漏画和多画的线及空间位置不均匀等错误，但知道所画的是什么图形，并知道画中所存在的问题，重度障碍者不知道要画什么，也不知道画出的是什么图形。

4、积木搭桥试验

患者使用积木进行搭桥，但是应该注意积木的数量应该从3块开始逐渐增加。

5、Benton立体结构检查

看检查者搭出示范图案的结构，收起积木，将示范图案放在与患者成45º角的位置，让患者搭积木。评分标准：正常20~23分；异常小于等于19分，虽能完成图形但时间超出380s扣2分。

五、穿衣失用

指丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力，不能自己穿衣服。穿衣失用一般不是由于肢体功能障碍导致的，而是由于体像障碍和空间关系紊乱引起，损伤部位常见于非优势半球顶叶或枕叶。主要检查方法为穿衣试验，主要是观察患者的穿衣动作，如给自己或布娃娃穿脱衣服。有穿衣失用时可表现为不知从哪个部位开始穿或找不到袖孔；或者穿衣服的时候存在衣服前后里外颠倒、扣错扣眼等情况。

[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]