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广泛性蛛网膜下腔出血怎么办

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

广泛性蛛网膜下腔出血的治疗方法有:

一、一般处理

患者需绝对卧床,床头摇高,安静休息,避免一切不必要的外界刺激。应给予患者高纤维素、清淡饮食,保证排便通畅,避免因排便用力造成颅内压增高。

二、对症处理

  1. 可使用脱水药物进行降低颅内压治疗:适当限制液体入量,防治低血压、低血钠等。
  2. 防治血管痉挛:早期使用钙通道阻滞剂,例如尼莫地平等药物扩张血管。
  3. 防治脑积水:轻度的急、慢性脑积水患者,应给予乙酰唑胺治疗。重度的脑积水患者可行脑室穿刺,脑脊液外引流术,也可行腰大池引流血性脑脊液治疗。

三、手术治疗

可根据蛛网膜下腔出血的部位、出血量、出血原因来进行外科治疗,例如开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。如果患者的广泛性蛛网膜下腔出血是由外伤所引起,同时也应该认真观察患者颅内或者身体其他部位有无损伤,给予相应治疗。

蛛网膜下腔出血 血管痉挛 动脉瘤 颅内压增高
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