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什么样的病人适合进行腹膜透析

杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
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除了有腹膜透析禁忌证的尿毒症患者,其他都可以进行腹膜透析。

腹膜透析的禁忌证:严重的慢性阻塞性肺病、腹部大手术腹膜损伤严重者、腹部感染导致腹膜粘连者、妇科疾病手术后盆底不能固定腹透导管者、严重腹壁疝者等。以上情况不适合进行腹膜透析治疗,除外以上情况,尿毒症患者基本都可以选择腹膜透析。当然,有些疾病患者优先选择腹膜透析,如下:

  1. 心血管功能不稳定者:因为如果进行血透,血流动力学影响大,病人耐受性差,导致治疗难以进行,此类患者腹透更好。
  2. 凝血障碍者:如果患者存在出血或者凝血功能差,腹透不需要使用肝素,所以对出血或凝血功能较差的病人比较适合。
  3. 血管条件差,难以建立内瘘者,可以选择腹膜透析。
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