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血液透析后严重的并发症有哪些

何永春 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
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血液透析后严重并发症主要有:

  1. 症状性低血压,病人可出现恶心、呕吐、胸闷、出汗甚至一过性意识丧失等,可能与超滤水分过多过快、血容量不足、心源性休克、过敏反应、醋酸盐对心肌及外周血管张力抑制等有关。
  2. 失衡综合症,由于透析后血液中的毒素浓度下降,血浆胶体渗透压降低,而脑积液的毒素还未下降,以至于脑积液的渗透压大于血液的渗透压,水分从血液进入脑积液中形成脑水肿,患者可出现头痛呕吐、血压升高、抽搐、昏迷等。
  3. 还可能出现过敏反应、心绞痛、心律失常、空气栓塞、血栓栓塞等。在透析时要特别注意监测生命体征,观察患者的临床症状。
透析
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