舌咽神经痛的常见发病原因及治疗方式

编者按：舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。在临床中，舌咽神经痛并不多见，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。今天我们就来谈一谈舌咽神经痛的病因及治疗。

舌咽神经痛是由舌咽神经受到刺激所导致出现的一种疾病，这种疾病主要是因为舌咽神经周边有一些异常血管搏动刺激神经所致，也有一些是因为神经周围存在肿瘤或其他炎性疾病引起。主要表现为舌炎神经所分布区域的疼痛症状，主要包括舌根处、咽部、扁桃体，以及耳道的深处。疼痛可以在大笑、吞咽、咳嗽、打喷嚏时诱发。

一、舌咽神经痛的病因

舌咽神经痛有不同的病因导致，其中最常见的是原发性舌咽神经痛，舌咽神经周边存在一些异常的血管，血管与神经关系密切，这样反复的血管搏动刺激会导致出现舌咽神经脱髓鞘改变，这样血管就会压迫神经引起短路，导致反复的异常放电，从而形成舌咽神经痛。

另外也存在继发性舌咽神经痛，多是因为神经周围存在肿瘤或者其他的病变而导致的舌咽神经损伤所致。舌咽神经痛可以导致出现舌咽神经支配区的疼痛症状，比如舌根、咽部、扁桃体区和耳道的深处。也有一些不典型的可以涉及外耳道、乳突区和耳廓等部位。

二、舌咽神经痛的治疗方法

舌咽神经痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗

舌咽神经痛大多数通过药物治疗可以减轻，甚至完全恢复，常用的药物为抗癫痫类药物，抗癫痫药物可以降低神经的敏感性，抑制疼痛的病理性神经元反射来缓解症状；此外还可以应用一些抗抑郁药物以及营养神经药物。对于发作频繁的可以局部注射局麻药物也能够使症状改善。

2、手术治疗

对于经过药物治疗无效仍然发作频繁的病人可以进行手术处理，手术的首选方式是进行微血管减压手术，对于手术过程中找不到责任血管的，可以进行舌咽神经的部分切断术。

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