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宫腔积液要怎么治疗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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宫腔积液的治疗主要包括以下几方面:

一、一般治疗

若宫腔积液引起腹胀、腹痛、发热及白细胞增高等全身炎症反应时,应积极给予全身抗感染治疗;若高度怀疑宫腔异常,应在适当的抗炎治疗后,尽早行诊断性刮宫术或细胞学检查,早期发现恶性肿瘤,有利于早期治疗,改善预后。

二、药物治疗

  1. 抗生素:如甲硝唑,多用抗生素溶液冲洗盆腔,或全身应用光谱抗生素控制炎症,进行抗感染治疗。
  2. 孕激素:如甲羟孕酮或甲地孕酮口服用药,孕激素能够抑制子宫内膜癌细胞增殖。

三、手术治疗

宫腔积液若出现子宫穿孔,患者应立即手术,手术方式应根据子宫穿孔程度和患者耐受能力而定。

四、物理治疗

治疗宫腔积液需扩张宫颈口使积液充分流出,为防止宫颈管再度阻塞,可在宫颈管内放置橡胶引流管引流,同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔,注意低压、低速冲洗,过快易致逆行感染,引发盆腔炎、盆腔脓肿。

五、中医治疗

某些盆腔炎性疾病引起的宫腔积液的患者,可在医师指导下使用活血化瘀、清热解毒的中医药,如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

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