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宫颈癌筛查怎么做

吴燕 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 妇科
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一般情况下,宫颈癌是指发生在宫颈部位的恶性肿瘤,主要是由于人乳头瘤病毒感染所造成的。通过宫颈筛查,可做到早期发现,然后早期治疗,有助于控制病情,延长寿命。通常宫颈癌筛查可分为三个阶段。具体分析如下:

1.第一阶段

即宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查。宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基本方法,细胞学临床特异性较高、敏感性较低,通常在性生活开始3年后或21岁以后,开始进行定期检查。人乳头瘤病毒检查敏感性较高,特异性较低。因此,通常是宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检查相结合,可提高检查结果的准确性。

2.第二阶段

即阴道镜检查。当第1阶段检查出现异常时,需要进行阴道镜检查,医生利用阴道镜可直接用肉眼看到宫颈有无异常情况出现,如糜烂状、乳头状、结节状或菜花状改变。

3.第三阶段

即宫颈活组织检查,宫颈活组织检查是诊断宫颈癌的金标准。当阴道镜下肉眼观察到有宫颈异常改变、可疑病灶,或阴道镜下诊断宫颈高级别病变时,均需做宫颈活组织检查,进行病理组织诊断。

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