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孕妇臀位是怎么引起的

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

孕妇臀位一般是指臀位,是一种异常胎位,是指胎儿的臀部朝下,头位是正常胎位,指胎儿的头部朝下。臀位一般是胎儿自己的选择,没有明确病因,有些与子宫畸形相关,比如子宫纵隔,会妨碍胎儿臀位转头位,导致持续性臀位,但这种情况非常少见,所以臀位大部分没有明确病因。

胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由;胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张;孕期有单角子宫、双角子宫、胎儿畸形、双胎妊娠或者羊水过少等情况,都容易发生异常臀位。主要是胎儿在宫内的活动受限,导致胎头不能向下转动,而且胎盘附着在宫底或者宫角,导致异常臀位发生率比较高。

对于臀位要积极矫正,一般从孕32周开始矫正,多采取膝胸卧位,如果膝胸卧位无效也可以手法转胎位,总体成功率大概在50%左右。如果能转为头位,就可以经阴道试产,如果持续臀位,多半需要剖宫产。

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