子宫内膜增厚的原因尚不十分清楚,可能与雌激素、细菌感染等有关:
青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征的患者都可有不排卵现象。使子宫内膜长期、持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。
在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中可观察到,单用雌激素1年,有20%的妇女子宫内膜增厚。在绝经后晚期乳腺癌长期使用他莫昔芬(TAM)患者中,也可观察到子宫内膜增厚。这是因为他莫昔芬有微弱的类雌激素作用。
可能是患者子宫内膜受到了细菌感染,导致子宫内膜炎引起的子宫内膜增厚现象,这些患者同时还常常伴有白带分泌物增多、白带有异味、腹痛、腰痛等不适的症状。此外,糖尿病、高血压、肥胖的患者,伴有阴道不规则出血、子宫内膜增厚等,有子宫内膜癌变的可能。
对于子宫内膜增厚的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生的患者即刻开始对症治疗,比如采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求以及身体健康情况等确定。