子宫粘连又称为阿什曼综合征,是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。其发病原因尚未明确,可能与子宫内膜创伤、感染、神经反射、低雌激素状态、遗传因素及先天畸形等有关。临床上常表现为月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产。临床上常通过手术、药物等方式进行治疗,以改善患者相应症状及恢复患者的生育功能为目的。
任何导致子宫内膜基底层损伤的创伤,无论是否与妊娠相关均可引起子宫粘连,如人工流产、刮宫,特别是存在感染时刮宫的宫腔手术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等;子宫纵膈切开术、宫颈活检、息肉摘除术或子宫肌瘤切开术。而且子宫粘连的发生率及粘连程度,随着宫腔操作的次数增加而增加。
子宫内膜受到细菌或病毒感染,尤其是当子宫内膜基底层损伤后再受到感染,可引起宫腔局部炎症反应,使子宫内膜纤维化,导致子宫粘连。
大量的神经分布在子宫颈内口,宫腔操作时宫颈内口发生痉挛性反射,导致创伤组织局部缺血发生粘连。
子宫内膜中雌激素的低水平状态,可使子宫内膜增生不足,子宫内膜较薄容易受损,导致子宫粘连。
例如苗勒氏管发育异常可导致子宫粘连的发生。