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手术损伤输尿管如何处理

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

手术损伤输尿管的处理如下。

  1. 首先抗休克治疗,积极处理引起输尿管损伤的病因。
  2. 术中发现的新鲜无感染输尿管伤口,应进行一期修复。
  3. 如果输尿管损伤24h以上,组织发生水肿或伤口有污染,一期修复困难时,可以先行肾脏造瘘术,引流外渗尿液,避免继发感染,待情况好转后再修复输尿管。
  4. 早期可遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠等。同时应给予镇痛药物,如氟比洛芬凝胶贴膏,但是应明确诊断除外胸腹部其他脏器损伤时方可应用,以免掩盖症状。
  5. 对于损伤比较严重的患者,应听取医生建议酌情选择手术进行治疗。输尿管损伤后,治疗应恢复输尿管连续性,避免尿液漏出,保护患侧肾功能。
腹腔镜
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