腹腔镜手术需要麻醉,通常采取全身麻醉,麻醉生效后,常规消毒、铺敷,留置导尿管,根据患者情况选择是否放置举宫器。一般在患者脐孔下缘皮肤做一个直径一公分的切口,提起腹壁,穿刺气腹针沿切口与皮肤呈90度穿刺进入腹腔,进行人工气腹,向腹腔内充入一定量的二氧化碳,当腹腔内二氧化碳压力达到12~15毫米汞柱,拔去气腹针。然后穿刺套管针,放置腹腔镜进入腹腔,连接好CO2气腹机,打开冷光源后就能看到盆腔的视野。
观察盆腔情况后,根据不同的手术种类,选择腹部不同的穿刺点,在腹腔镜监视下在腹部根据情况再做2-3个切口 ,如果选用单孔腹腔镜可不需再做切口。术毕,再次检查盆腹腔,停止充入co2气体并且放尽腹腔内气体,拔出相关器械,缝合穿刺口。