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hCG上涨但雌二醇下降怎么回事怎么办

高珊 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
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hCG上涨但雌二醇下降,具体原因和治疗措施如下:

  1. 怀孕以后,体内各种激素水平,都会明显增高,可能会出现hCG上涨的表现,但是部分孕妇可能会出现雌二醇水平正常或略有下降的表现,可能属于正常表现。这种现象比较少见,一般不需要进行特殊治疗,可暂时观察。
  2. 如果受精卵在子宫外着床,即为异位妊娠,部分孕妇可能会出现hCG上涨,伴有雌二醇下降的表现,同时孕妇可能出现小腹疼痛、阴道流血、腰骶部酸痛等症状。此时可遵医嘱进行药物保守治疗或手术治疗,保守治疗常见药物为甲氨蝶呤等,如果保守治疗无效,或没有使用药物的指征,则可能需要手术取出胚胎组织。
  3. 如果出现胚胎发育异常,如胚胎停育等,在病变早期,体内hCG水平可能没有明显下降,部分孕妇可能出现hCG继续上涨,伴有雌二醇下降的表现。孕妇可能会出现阴道不规则流血、腹部疼痛等症状,此时可能需要进行清宫手术治疗,清除异常的胚胎组织。
  4. 孕妇出现先兆流产时,如果同时存在黄体功能不足的情况,则可能出现雌激素分泌下降,孕妇就可能出现hCG上涨,雌二醇下降等表现。女性可能会出现阴道流血、小腹部疼痛等症状,此时可在妇产科医生指导下使用戊酸雌二醇片等药物治疗。
  5. 如果孕妇出现妊娠期高血压,可能导致胎盘功能障碍,可能出现hCG上涨、雌二醇下降的情况。女性可能会出现血压增高、水肿、小腹疼痛等症状。此时可在医生的指导下使用硝苯地平缓释片等药物治疗。
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