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治疗盆腔炎的药有哪些
翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家治疗盆腔炎的药有以下几种:
一、给药途径
- 若患者一般状况好、症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。口服治疗后72小时内无效,应重新评估诊断,改为静脉用药。
- 若患者一般情况差,病情严重,伴恶心、呕吐或高热;口服治疗无效;不能遵循或耐受门诊口服药治疗方案;或有输卵管卵巢脓肿;或有盆腔腹膜炎,均应住院给予静脉滴注抗生素为主的综合治疗。
二、非静脉给药方案
- 方案A:头孢曲松钠或头孢西丁钠单次肌内注射,为了覆盖厌氧菌可加用硝基咪唑类药物如甲硝唑,为了覆盖沙眼衣原体或支原体,可加用阿奇霉素或米诺环素或多西环素。
- 方案B:氧氟沙星或左氧氟沙星同时加用甲硝唑。
三、静脉给药治疗方案
- 方案A:头霉素或头孢菌素类药物,如头孢替坦或头孢西丁钠加多西环素。输卵管卵巢脓肿者,加用克林霉素或甲硝唑从而更有效的抗厌氧菌。
- 方案B:克林霉素与氨基糖苷类联合方案,如克林霉素或林可霉素加用硫酸庆大霉素。
- 方案C:青霉素类与四环素类联合方案,如氨苄西林钠舒巴坦钠或阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素。
- 方案D:氟喹诺酮类药物与硝基咪唑类药物联合方案,如氧氟沙星或左氧氟沙星加用甲硝唑。
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