对于小的、无症状的子宫内膜息肉,可暂时不加干预,有部分子宫内膜息肉可自发消退,不推荐药物治疗子宫内膜息肉。有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
子宫内膜息肉大多数是由慢性子宫内膜炎,或者是内分泌紊乱造成。是子宫内膜的一种慢性增生性病变,不治疗一般会有可能加重。子宫内膜息肉的处理方案,具体要看子宫内膜息肉的大小,以及患者的具体情况。
如果息肉小于一厘米,而且也没有经期淋漓不尽的表现,同时患者也没有生育要求。那么是可以考虑观察的,有自愈的可能性。可能通过孕激素治疗后,或者是随着子宫内膜周期性的脱落而脱落。如果是生育期的女性,有生育要求,在息肉不能自己脱落的情况下,是要考虑宫腔镜手术治疗的。
子宫内膜息肉女性应避免摄入不必要的保健品,避免熬夜,均衡饮食,适当运动,增加绿叶蔬菜、水果、坚果的摄入。对于育龄期女性,若超声提示内膜息肉可能,息肉小于1cm,没有异常出血和月经改变,可以定期复查超声,功能性息肉可能自然消失。
若息肉较大,且有异常子宫出血或月经量增多,或引起不孕,建议宫腔镜手术。术后建议服用药物预防复发。而围绝经期或绝经后的息肉建议及时切除,避免发生恶变。