葡萄胎是什么

葡萄胎也称水泡状胎块，是一种良性妊娠滋养细胞疾病。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称“葡萄胎”。

正常情况下，人类体细胞通常包含23对（46条）染色体，一半来自父亲，另一半来自母亲。如果受精卵自于父母双方的染色体比例异常，则可能引起葡萄胎的形成。产妇的营养状况、年龄、既往葡萄胎史及流产史等是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎初期的临床表现可能与正常妊娠类似，随后患者可出现停经后阴道流血、腹痛等症状；症状重时，可出现急性腹痛、大出血、休克，出血量多时甚至会发生死亡。

随着超声的普及并作为早孕期的常规检查，很多葡萄胎已能得到及早诊断。由此可见，早期的超声检查极为重要。

葡萄胎主要采用清宫术，而对于严重病例，可选择预防性化疗。因为葡萄胎滋养细胞具有潜在的侵蚀性，16%可发展为恶性滋养细胞疾病，即侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，所以清宫后的监测尤其重要。

葡萄胎清宫后，在超声和β-HCG严密监测下，在无复发及侵蚀发生，且β-HCG降至正常后并继续随访的情况下，美国NIH推荐采取有效的避孕措施，6-12个月后方可再次怀孕；而对于接受过预防性化疗者，为避免化疗药对胎儿的影响，建议避孕12个月或以上。