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子宫内膜很厚说明什么

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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子宫内膜很厚是一种非生理性的内膜增生,说明患者处于疾病状态,也可能说明患者长期处于不良的环境以及状态下。子宫内膜很厚的主要病因是长期无拮抗的雌激素刺激。正常情况下,月经周期前半月,以雌激素影响为主,雌激素可促进子宫内膜增厚,当各种原因造成的雌激素大量或长期刺激子宫内膜,且没有足够多的孕激素与之对抗,子宫内膜易发生异常增生。具体病因还不明确,可能和以下几种情况有关:

1、不排卵

青春期的女孩、未绝经的妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征患者等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,进而导致子宫内膜增厚。

2、卵巢激素紊乱

如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜异常增厚,即子宫内膜增殖症,它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。

3、肥胖

肥胖妇女肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响,进而导致子宫内膜增厚。

除了以上原因之外,子宫内膜增厚的高危因素还包括使用不含黄体素的避孕药、停经后肥胖、停经年龄过晚、初潮较早、高血压、糖尿病等。

绝大多数的子宫内膜增厚是一种可逆性的病变,或保持良性的状态,部分患者可能没有任何明显症状,临床常见症状主要包括:月经不调、下腹部疼痛、不孕等,只有少部分发展为癌。一旦出现此种情况,需及时就医治疗,一般早期治疗,预后较好。

子宫内膜 子宫 多囊卵巢综合征 月经不调 绝经
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