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子宫内膜壁薄怎么办

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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子宫内膜壁薄的治疗主要包括以下几种:

一、原发病治疗

  1. 黄体功能不全:通过药物治疗的方式改善患者临床症状,常可使用黄体功能补充疗法、黄体功能刺激疗法、促进卵泡发育疗法等。常用药物有黄体酮、绒毛膜促性腺激素、溴隐亭等。
  2. 子宫内膜结核:如果通过病理检查明确诊断为子宫内膜结核,就需要积极进行抗结核治疗,可以联合应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗。药物治疗无效时可以选择手术治疗。

二、药物治疗

  1. 雌激素治疗:大剂量雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚。
  2. 低剂量阿司匹林:对使用大剂量雌激素治疗的患者,因考虑雌激素对血流的影响,常联合应用阿司匹林减少血栓的风险。
  3. 己酮可可碱联合维生素E:己酮可可碱联合维生素E可显著改善内膜厚度及局部血流。
  4. 西地那非:经阴道给予西地那非治疗后子宫内膜厚度可明显改善。
  5. 粒细胞集落刺激因子:粒细胞集落刺激因子也能够促进细胞的增殖与分化,可改善子宫内膜厚度。
  6. 生长激素:通过与其受体或诱导胰岛素样生长因子的生成而调节生殖功能,可改善子宫内膜厚度。

三、物理治疗

  1. 电刺激脉冲:可改善盆腔局部环境及循环,对改善子宫内膜也有作用。
  2. 其他:针灸、艾灸、高压氧治疗等,对于子宫内膜薄的患者同样具有治疗作用。

四、手术治疗

适用内膜粘连和损伤导致的子宫内膜薄患者,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。

五、中医治疗

黄芪、党参、白术、甘草、当归、白芍、仙茅、仙灵脾等中药可补血活血、滋阴补肾,改善子宫内膜薄的情况。

除了以上的治疗方法之外,患者平时要注意饮食清淡,注意保证情绪稳定,不要熬夜,注意保证局部清洁卫生。

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