宫颈上皮内瘤变是指宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。病因和治疗如下。
一、病因
- 多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
- 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌,前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子有性接触的妇女,也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。
- 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而HIV感染可使宫颈原位癌的发生几率增加5倍。
二、治疗
- 低级别宫颈上皮内瘤变(LSIL)60%会自然消退,可定期随访,若病变持续存在或进展,可选择Leep刀治疗或行宫颈冷刀锥切术。
- 高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)可发展为宫颈浸润癌,需要积极治疗,可选择Leep刀、宫颈冷刀锥切术或子宫全切术,具体手术方法要由医生根据具体情况综合分析确定。
日常生活管理中定期筛查,可以通过接种HPV疫苗等手段预防。但对于有性生活史的女性,接种HPV疫苗并不能取代宫颈癌筛查。还要注意保持良好的会阴部卫生,适当增加体育运动,提高身体抵抗力。