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宫颈上皮内瘤变是怎么回事?怎么治疗?

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
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宫颈上皮内瘤变可能是HPV感染、性行为及分娩次数等所导致,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、导致原因

  1. HPV感染导致:90%的宫颈上皮内瘤变及99%的宫颈癌组织当中发现有高危型HPV感染
  2. 性行为及分娩次数导致:多个性伴侣、初次性生活小于16岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈痛相关,与阴茎痛,前列腺痛或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

二、治疗方法

  1. 保守治疗:良性的一般常见的有宫颈囊肿、宫颈肌瘤等,其治疗方法一般是保守治疗为主,可以吃桂枝茯苓丸活血化瘀治疗,或者可以用中药综合调理,有症状的可以用保妇康栓外放治疗。如果肌瘤过大影响月经,或者出现肚子疼的表现,就需要手术治疗。
  2. 药物治疗:免疫调节剂,如人重组γ-干扰素、β-干扰素、口服异维甲酸、咪喹莫特和干扰能等。重组病毒疫苗,对HPV感染细胞产生特异性细胞毒作用,从而消除HPV感染和CIN。抗炎药物,通过消除生殖道原虫、霉菌和微生物而治疗与宫颈上皮内瘤变有关的炎症和HPV感染。
  3. 手术治疗:宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术(LEEP刀)和宫颈冷刀锥切术,适用于LSIL持续存在或进展及HSIL的患者。还有全子宫或筋膜外全子宫切除手术,用于经宫颈锥切确诊、年纪较大、无生育要求、合并有其他良性妇科疾病的HSIL患者。
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