宫颈癌癌前病变如何治疗

宫颈癌癌前病变即子宫颈鳞状上皮内病变，分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。具体治疗如下：

• 约60%的LSIL可自行消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分，不能排除HSIL，或宫颈管搔刮术（ECC）阳性者采用子宫颈锥切术。
• 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为宫颈癌癌前病变，可发展为浸润癌，应及时治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融手术；阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术（LEEP）和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。