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类风湿性关节炎肾损害怎么办

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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类风湿性关节炎肾损害,需要根据具体病情进行分析。采用针对性的个体化治疗方案,具体如下:

1.出现血尿或蛋白尿等症状

主要是泌尿系统的感染或肾小球炎所引起的。需要积极控制血压,在医生的指导下应用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等改善循环,扩张血管,降低蛋白尿。必要时需要进行抗凝处理。

2.出现肾功能损伤

主要是血肌酐持续升高,或两个月未见好转,需要积极去医院诊断,在医生的指导下,应用促氮排泄类药物进行治疗,如肾衰宁片、尿毒清颗粒等。

3.出现膜性肾病或淀粉样病变

此类病变为非炎症病变。通常呈现重度蛋白尿、血尿等。在医生的指导下,应用糖皮质激素,如地塞米松、醋酸泼尼松等进行控制和缓解。

免疫科
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