b27阳性不一定是强直性脊柱炎。我国健康人群HLA-B27阳性率为2%~7%,然而强直性脊柱炎患病率初步调查仅约为0.3%,也就是说绝大多数HLA-B27阳性的患者并不发生强直性脊柱炎;另外,约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性,也有约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阴性。所以,HLA-B27阳性的人群患强直性脊柱炎的风险明显增加,但并不能用于诊断或除外强直性脊柱炎。