输卵管堵塞是由于病原体感染、手术损伤、子宫内膜异位种植、其他原因等导致输卵管阻塞不通。需要根据不同的阻塞部位采取不同的措施进行治疗。
一、病因
- 病原体感染:由于沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和厌氧菌等感染后损伤输卵管黏膜的上皮组织,使局部组织发生炎性病变,破坏黏膜正常结构,就可能引起输卵管粘连和阻塞。
- 手术损伤:反复进行人工流产、放置宫内节育器等,损伤输卵管也可能会引起输卵管粘连、堵塞。
- 子宫内膜异位种植:输卵管本身与子宫腔相通,如果来月经期间同房或经常处于特殊体位,导致经血逆流,可诱发子宫内膜异位种植,造成输卵管堵塞。
- 其他原因:输卵管先天发育异常,如输卵管节段性闭锁、峡部缺损;输卵管周围病变,如盆腔及腹腔肿瘤、输卵管及其系膜发生扭转、变形;均可引起输卵管堵塞。
二、治疗
- 输卵管近端堵塞的患者可以选择宫腔镜下输卵管插管通液治疗,输卵管远端堵塞患者可以通过腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管粘连分离术等。
- 输卵管严重粘连、堵塞患者或宫腹腔镜手术治疗后仍未怀孕,可以考虑辅助生殖技术助孕。