通常情况下,葡萄胎有绒毛,具体分析如下:
葡萄胎主要是胎盘绒毛滋养细胞异常增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂成串,形如葡萄,也叫做水泡样胎块。葡萄胎是一种良性病变,但部分可发展为滋养细胞肿瘤。
- 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的病理特点主要是水泡状物大小不一,直径为数毫米至数厘米不等,其间有纤细的纤维素相连,常混有血块和蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,胎儿及其附属物缺如。镜下可见可确认的胚胎或胎儿组织缺失;绒毛水肿;弥漫性滋养细胞增生;种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。
- 部分性葡萄胎的病理特点主要是仅部分绒毛呈水泡状,合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,且常伴发育迟缓或多发性畸形,合并足月儿极少。镜下可见有胚胎或胎儿组织存在;局限性滋养细胞增生;绒毛大小及其水肿程度明显不一;绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体;种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
葡萄胎一旦确诊,应当及时进行清宫治疗。建议选择吸刮术,一般出血量少、手术简单易操作等。需要注意的是,术后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访期间应可靠避孕一年。