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葡萄胎化疗后三个月又怀孕怎么办

张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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正常情况下,葡萄胎是不需要化疗的。如果葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎,是需要化疗的,化疗后三个月怀孕,这样的情况是比较少的,解决方法如下:

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,如果超声确诊后,需要及时清宫,清宫术后清出组织物送病理检查,可以帮助确诊。如果病理检查发现为侵蚀性葡萄胎,一般需要进行化疗。而且,化疗结束一年内需要严格避孕。

侵蚀性葡萄胎化疗后三个月又怀孕,一般是不建议继续妊娠的。因为怀孕期间也会出现血hCG升高,如果在化疗期间怀孕,很可能会掩盖病情,导致侵蚀性葡萄胎依然存在。此外,一般会在医生的指导下使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、硫酸长春新碱等化疗药物,可能会出现恶心、呕吐、骨髓移植、脱发等不良反应,也不适合妊娠,会加重女性妊娠期间的不适,还有可能会导致胎儿畸形。

侵蚀性葡萄胎化疗后要注意观察随诊,还要注意采取可靠的避孕方法,比如可以选择应用避孕套避孕,也可以选择口服避孕药物。但不建议放置宫内节育器,以免刺激子宫内膜,导致阴道不规律出血。日常生活中,还要注意养成良好的生活方式,规律作息,避免熬夜;保证饮食营养均衡,注意个人卫生;适当活动,提高机体免疫力。

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