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风湿性多肌痛的病因

陈乐天 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科
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风湿性多肌痛常见于老年人,伴有血沉增快。是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时间,年龄大于50岁。诊断需除外类风湿关节炎慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。风湿性多肌痛的病因可能与遗传学、免疫功能异常和内分泌异常等因素有关。

1.遗传学

HLA-DRB与北欧风湿性多肌痛患者联系密切,这一基因在巨细胞动脉炎和类风湿关节炎也可见。肿瘤坏死因子b3与西班牙风湿性多肌痛患者发病可能有关,黏附分子ICAM-1在意大利患者中被观察到。

2.免疫功能异常

如免疫球蛋白升高和T淋巴细胞异常等,免疫低下的同时,可能会受到病原体的感染、侵袭,导致风湿性多肌痛。

3.内分泌异常

如果患者内分泌存在异常,可能会导致激素在体内堆积,最终可能还会发生病变转移。

免疫科
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