胆管癌的诊断除了要看临床症状外,还要看影像学和病理诊断,胆管癌容易与一些胆管良性疾病相混淆。具体鉴别诊断如下:
在病史、体检和直接胆道造影中,胆管良恶性肿瘤的鉴别很难,一般需依赖于组织学、细胞学检查,但如术前发现转移病灶者肯定为恶性。
病史较长,多有发作性腹痛史,黄疸也多为间歇性,有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现,如发热、寒战、血象增高、局限性腹膜炎体征等。在胆道造影中可见到结石透亮影和杯口状影,且胆管壁光滑,但与息肉型胆管癌的鉴别较难,胆道镜检查有助于诊断。