肝门胆管癌手术的切除范围是怎样的

肝门胆管癌手术切除范围要结合肝门部胆管癌累及的范围而定。

肝门胆管癌根治性切除可能要包括合并半肝以上联合尾状叶切除、肝外胆管切除、肝门淋巴结清扫，以及合并累及门静脉，肝动脉血管切除、重建，多个肝管开口的胆肠内引流术。术者会根据术前影像学的判断、术中探查确定的肿瘤累及范围，决定肝内胆管显露的入路，采用活体供肝切除术的方式切割肝脏，必要时加用肝门区域阻断，少用全肝血流阻断，依据肿瘤累及的范围不同可采用不同的肝切除范围。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低。但随着影像学及肝胆外科手术新技术的不断引入，其切除率及5年生存率都有明显的提高。