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先天性梨状窝瘘怎么处理?

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
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先天性梨状窝瘘通常会有颈部红肿、疼痛,伴有发热、咽痛、呼吸费力等症状,通过手术的方式帮助恢复。

首先对患儿进行颈部软组织B超、甲状腺B超等检查,用以明确病灶部位、范围、走行特点、界限、血供等情况。然后对患儿进行全身麻醉下施行喉镜下的梨状窝探查术,查看梨状窝是否有内瘘口,用以明确手术适应证并确定手术方式。

先天性梨状窝瘘的治疗以炎症静止期彻底手术为主,有急性感染或脓肿形成时,必须先引流脓肿,控制感染后,再择期手术。CO2激光烧灼法治疗先天性梨状窝瘘效果较好,手术技术成熟,降低了损伤重要解剖结构的风险。

在术后需遵医嘱进行胃管饮食,减少感染几率。同时需要进行口腔护理、特殊体位,术后1-3个月复查伤口愈合情况。

咽喉肿痛
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