绝大多数脊柱结核患者合理的应用抗结核药物可以达到治愈的效果。常用的一线抗脊柱结核药物为:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。
一般会主张联合用药,原发耐药率较低的地区,强化期可用三药联用;在原发耐药率较高的地区,强化期应四药联用。其中异烟肼与利福平为首选药物,由于链霉素对第8对脑神经有强烈的毒性作用,因而不作为首选药物,如果应用,宜作为强化治疗,不超过3个月。
对于骨关节结核,主张疗程一般不少于12个月,必要时可延长至18~24个月。