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脊柱结核耐多药性如何处理

孙伟 主任医师
三级甲等 中日友好医院 骨科
我要问专家

脊柱结核耐多药性的处理方式一般有化疗、手术治疗两种,具体如下:

1.化疗

脊柱结核耐多药性化疗是通过药敏试验选用尚未耐用的药物,再加上注射比如左氧氟沙星或阿米卡星等,化疗期间强化期的有效药物至少含有4种,巩固期至少含有2-3种。一旦方案确定,需要按时按量实施,以保证化疗效果。

2.手术治疗

当脊柱结核患者耐多药之后出现脓肿、窦道、死骨、脊髓或神经根受压迫、脊柱严重畸形等可考虑手术切除受侵病灶,减少结核菌的蔓延,达到治疗结核的目的。这对于耐多药脊柱结核患者而言非常重要。还可通过内固定术和植骨融合术,可以恢复脊柱的稳定性,改善畸形,控制病变。

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