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患顽固性脂溢性皮炎应该如何处理

郭秀颖 主任医师
三级甲等 吉林大学第一医院 皮肤科
我要问专家

脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹,通常发生在皮脂溢出的部位,属于慢性炎症性皮肤病,因此可叫做顽固性脂溢性皮炎。患顽固性脂溢性皮炎不仅要在日常生活中科学护理,也应配合医生外用或口服药物治疗,即一般治疗、药物治疗。

一、一般治疗

由于患者身体免疫力较低,可诱发顽固性脂溢性皮炎反复发作,所以在平时应保持睡眠充足,同时调节日常的饮食,限制多脂、多糖的食物摄入,局部皮肤避免过度的摩擦和清洁,也要保持皮肤湿润,避免过于干燥。如果是婴儿头皮上患有顽固性脂溢性皮炎,可以选取婴儿专用的洗发液,每天用温水进行清洗,有助于缓解症状。

二、药物治疗

  1. 外用药物治疗:如果皮损部位有瘙痒、脱屑等症状,可选择硫磺软膏、二硫化硒洗剂或水杨酸软膏等药物在局部使用。如果是炎症较重的皮损,可短期使用中效糖皮质激素制剂,比如地塞米松软膏等,婴幼儿可选择弱效激素,比如氢化可的松软膏。对于中至重度糖皮质激素治疗无效者,就应选择钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等。咪唑类药物比如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏等,可起到抗菌、消炎作用。
  2. 口服药物治疗:患顽固性脂溢性皮炎的患者若瘙痒比较剧烈,可口服抗组胺类药物缓解症状,比如氯雷他定片等;如果存在有真菌感染或泛发性损害,这时可服用伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。如果存在细菌感染时,可短期服用四环素等抗生素;如果顽固性脂溢性皮炎发展的范围比较大,炎症也比较明显,甚至有红皮病的倾向,在无禁忌证的前提下,可应用糖皮质激素来治疗,比如甲泼尼龙片、泼尼松片等。

由于每个人的症状严重程度不同,个体也存在差异,所以应该在医生指导下选择适合自身的药物,并且所使用的药物也要严格按医嘱应用。

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