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子宫内膜息肉发生的高危因素与治疗是什么
张友忠 主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 妇产科
我要问专家子宫内膜息肉发生的高危因素与治疗如下:
一、高危因素
- 内分泌因素。子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后服用雌激素药物补充治疗,反复刺激子宫内膜,导致子宫内膜长期处于过度增长的状态,进而诱发子宫内膜息肉。
- 炎症因素。由于宫腔内的异物刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作等引起妇科炎症,炎症反复刺激,导致子宫内膜过度生长,进而诱发子宫内膜息肉。
- 药物因素。长期应用枸橼酸他莫昔芬片等药物,可刺激子宫内膜,使其异常增生,导致子宫内膜息肉。
- 其他。年龄增长、肥胖、高血压、糖尿病等,也是子宫内膜息肉发病的高危因素。
二、治疗
- 保守治疗。对于直径小于1cm的无症状息肉,一年内的自然消失率约27%,恶变率低,可随诊观察。或者通过遵医嘱口服孕激素,如炔诺酮片等,达到药物性刮宫的目的,将息肉带出。
- 宫腔镜息肉摘除术。对于息肉体积较大、有症状的患者,推荐行宫腔镜息肉摘除术。
- 子宫切除术。对于年龄大于40岁,且恶变风险大的患者,考虑行子宫切除术。
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