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脐血干细胞移植适应症

李燕郴 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
我要问专家

脐血干细胞移植的适应证和其他类型造血干细胞移植一样,主要用于急性白血病、骨髓增生异常综合征、复发难治性淋巴瘤等恶性血液病的治疗。

重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等血液系统良性疾病也是脐血移植的适应证。脐血移植的优势是脐血干细胞免疫原性低,对HLA配型的相合度要求低,而且脐血来源十分广泛,很容易寻找到适合的脐血干细胞。而且移植后患者排异反应发生率低。但脐血也由一些天然的缺陷,主要是单份脐血中的干细胞数量有限,只能满足低体重儿童的移植需要。

脐血干细胞免疫原性低,造成移植后移植物抗肿瘤效应也随之减弱,白血病等恶性疾病复发率高。移植后免疫重建时间长,因而容易出现各种感染。结合脐血的优缺点,脐血移植更优先推荐在儿童中使用,特别是在再障、地中海贫血等良性血液疾病中使用。成人可以通过同时输注多人份脐血,弥补单份脐血干细胞数量不足的缺陷,因此在成人中的应用也逐步增加。

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