血小板减少有很多原因,需要根据导致血小板减少的原因,进行对因治疗和对症治疗。
- 血小板低分为两种情况,如果是原发免疫性血小板减少症,一线治疗包括糖皮质激素如氢化可的松、促血小板生成药物如复方氨肽素片,二线治疗包括静脉使用丙种球蛋白、免疫抑制剂、艾曲波帕乙醇胺片、脾切除等治疗;如果是脾功能亢进导致的血小板减少,可选择脾切除手术治疗等。如果是白血病、再生障碍性贫血等导致血小板生成减少,需要进行以化疗为主的综合治疗。
- 血小板减少,机体出血的风险会增加。如果血小板计数大于30*10^9/L且患者无明显出血倾向时,发生出血的风险较小,一般无需特殊治疗,可随访和观察。如果血小板计数小于20*10^9/L,有出血者,应严格卧床休息,避免外伤,可输血小板和应用止血药如酚磺乙胺治疗。