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血常规怎么看贫血

张文曦 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 血液科
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诊断贫血是根据血常规中的红细胞计数及血红蛋白浓度来判断。在我国海平面地区,成年男性血红蛋白小于120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白小于110g/L,孕妇血红蛋白小于100g/L即为贫血。

诊断贫血之后还要观察血常规中的平均红细胞体积,根据红细胞平均体积将贫血分为大细胞贫血、小细胞贫血和正细胞贫血。红细胞平均体积大于100fl,平均红细胞血红蛋白浓度在32%-35%之间多为大细胞性贫血,如巨幼细胞性贫血,另外,骨髓增生异常综合征也表现为大细胞贫血。

红细胞平均体积80-100fl,平均红细胞血红蛋白浓度在32%-35%之间多为正常细胞性贫血,多见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、急性白血病等。红细胞平均体积小于80fl,平均红细胞血红蛋白浓度小于32%为小细胞低色素性贫血,多见于缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血等。

贫血是多种病因导致的综合征,必须进行相关的检查来确诊。

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