窦性心律失常的治疗方法有哪些

通常窦性心律失常包括三方面治疗：

一、一般治疗

有明确病因者应积极治疗原发疾病，生理性原因导致的窦性心律失常通常无需治疗。

二、药物治疗

1. 窦性心动过速：无症状者一般无需治疗，症状严重者可用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔。
2. 窦性心动过缓：有基础病因者应予以纠正，心动过缓出现黑蒙、晕厥等心脑供血不足的症状时，可给予药物治疗，如阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等。
3. 窦性停搏：应针对病因进行治疗，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或自觉症状者可选用M受体阻滞药、β受体兴奋药或非特异性兴奋、传导促进剂。
4. 窦房传导阻滞：暂时出现又无症状者可进行密切观察，一般无需特殊治疗；对于频发、反复、持续发作或症状明显者可采用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素进行治疗，严重者可将异丙肾上腺素加于5%葡萄糖中静注。
5. 病态窦房结综合征：轻者可暂不用药或对症处理，对心动过缓，可试用阿托品对抗心律失常药物，避免引起严重心动过缓。

三、手术治疗

1. 窦房结功能障碍表现为症状性心动过缓，包括频发的有症状的窦性停搏；因窦房结变时性不良而引起症状者；由于某些疾病必须使用某些类型和剂量的药物治疗，而这些药物又可引起或加重窦性心动过缓并产生症状者，可选择植入起搏器治疗。
2. 自发或药物诱发的窦房结功能不全，心率小于40次／分，有心动过缓的症状，且症状与所发生的心动过缓有关；不明原因晕厥，若合并窦房结功能不全或经电生理检查发现有窦房结功能不全；清醒状态下心率长期低于40次／分，但症状轻微者，可选择植入起搏器治疗。
3. 无症状的窦房结功能障碍者；虽有类似心动过缓的症状，但是该症状并非由窦性心动过缓引起；非必须应用的药物引起的症状性心动过缓者等，可选择植入起搏器治疗。