血液透析血管通路的选择和起始时机

血液透析血管通路通常是指动静脉瘘。动静脉内瘘选择和起始时机如下:

一、动静脉内瘘手术通路的选择

1. 临时血管通路。包括经颈内动脉、锁骨下静脉穿刺后置入中心静脉导管，时间一般小于3个月。
2. 半永久性血管通路。股静脉，颈内静脉及锁骨下静脉穿刺留置带CUFF的中心静脉导管，时间为3-12个月。
3. 长期血管通路，也就是永久性中心静脉通路，临床上很少应用。

二、起始时机

1. 双上肢浅静脉条件不佳，自体瘘难以成熟。
2. 双上肢静脉走行迂曲，难以穿刺成功。
3. 严重肥胖患者静脉距离体表过深。
4. 多次进行内瘘术后，导致双上肢浅静脉大量损坏。