听神经瘤的治疗方法首选手术治疗,常用的手术术式包括枕下入路术、颅中窝入路术、经迷路入路术等。具体如下:
为最常用的手术方式,其解剖显露好,肿瘤与脑干和内听道的关系显示较为清楚,适合于所有不同大小的听神经肿瘤手术。其中,高速电钻及术中电生理检测技术的运用,有利于保存面神经功能。
适合于年龄小、肿瘤位于内听道内或肿瘤在内听道外直径不超过1cm的患者。手术暴露内听道上壁后,可充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管,对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。但此入路视野狭小,骨性标志不易识别,小脑脑桥角的解剖结构显露差,出血不易控制,颞叶牵拉明显,手术操作难度较高。
不常采用此手术方式,手术过程中通常会造成内耳破坏,从而导致患者无法保持听力。